TỔNG QUAN

Môi trường bệnh viện tập trung vào chăm sóc bệnh lý cấp tính. Tuy nhiên, môi trường này thường làm yếu tố giấc ngủ bị xem nhẹ, trong khi giấc ngủ giữ vai trò quan trọng đối với phục hồi thể chất và tinh thần. Ở nhóm người bệnh có nguy cơ cao mắc ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn (OSA), chất lượng giấc ngủ trong bệnh viện không chỉ quyết định mức độ thoải mái mà còn liên quan trực tiếp đến nguy cơ suy hô hấp, biến cố tim mạch và thời gian nằm viện kéo dài.
Hướng dẫn thực hành lâm sàng năm 2025 của Hội Y học Giấc ngủ Hoa Kỳ (AASM) nhấn mạnh rằng giấc ngủ trong nội viện cần được chú trọng. Hướng dẫn này đặc biệt lưu ý nhóm người bệnh có nguy cơ OSA nhưng chưa được chẩn đoán hoặc chưa được điều trị đầy đủ.

Ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn (OSA) là một rối loạn hô hấp khi ngủ phổ biến. Tình trạng này thường bị bỏ sót ở người bệnh nội khoa đang điều trị nội trú. Hướng dẫn lâm sàng năm 2025 của Hội Y học Giấc ngủ Hoa Kỳ (AASM) khuyến nghị chuyên gia cần lồng ghép phát hiện, điều trị và quản lý OSA vào quy trình chăm sóc nội viện một cách có hệ thống.
Một mô hình chăm sóc OSA toàn diện trong nội viện có thể mang lại nhiều lợi ích. Mô hình này giúp phát hiện sớm người bệnh nguy cơ cao, hỗ trợ can thiệp kịp thời và tăng khả năng duy trì điều trị sau xuất viện. Mô hình này cũng có thể góp phần giảm tái nhập viện, biến chứng, chi phí và tử vong ở một số nhóm người bệnh.

Ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn (Obstructive Sleep Apnea – OSA) là rối loạn hô hấp khi ngủ phổ biến. Liệu pháp áp lực dương đường thở (Positive Airway Pressure – PAP, thường gặp nhất là CPAP) là phương pháp điều trị nền tảng và đã được chứng minh hiệu quả.

Tuy nhiên, trong thực hành nội viện, việc gián đoạn PAP/CPAP ở những bệnh nhân đã điều trị OSA từ trước lại xảy ra khá thường xuyên. Sự gián đoạn này có thể làm tăng nguy cơ giảm oxy ban đêm và làm nặng thêm nhiều bệnh lý nội khoa đi kèm.

Theo hướng dẫn thực hành lâm sàng năm 2025 của Hội  Y học Giấc ngủ Hoa Kỳ (AASM), việc đánh giá nguy cơ OSA nên được tích hợp vào quy trình chăm sóc nội trú để phát hiện sớm, điều trị kịp thời và cải thiện kết cục điều trị.

Việc điều trị ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn (obstructive sleep apnea – OSA) ở người lớn nằm viện không chỉ dừng lại ở phát hiện và khởi trị bằng PAP. Hướng dẫn lâm sàng năm 2025 của Hội Y học Giấc ngủ Hoa Kỳ (AASM) đặc biệt nhấn mạnh vai trò của tư vấn chuyên khoa giấc ngủ và kế hoạch quản lý hậu xuất viện, như hai yếu tố chiến lược nhằm đảm bảo hiệu quả lâu dài trong chăm sóc người bệnh.

Ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn (obstructive sleep apnea – OSA) là một rối loạn hô hấp khi ngủ phổ biến nhưng ít được phát hiện đúng mức, đặc biệt ở người bệnh đang nằm viện vì các bệnh lý nội khoa. Nghiên cứu cho thấy OSA liên quan đến gia tăng thời gian nằm viện, tỷ lệ tái nhập viện, chi phí y tế và biến cố tim mạch. Tuy nhiên, thực hành lâm sàng hiện tại chủ yếu tập trung chẩn đoán và điều trị OSA ở ngoại trú, để lại khoảng trống đáng kể trong chăm sóc người bệnh nội viện.